اميوريتيك AMURETIC هو دواء مدر للبول عائلته الدوائية هي: ثيازايد.
الاسم العلمي: (Amiloride HCl,Hydrochlorothiazide) أميلوريد وهيدروكلوروثيازيد.
الاسم التجاري: Amuretic ويعالج بشكل أساسي ارتفاع ضغط الدم ويصنف كدواء مدر للبول.
عناصر المقالة
دواعي استعمال اميوريتيك AMURETIC
– يصنف أميلوريد من الأدوية المدرة للبول والتي تحفظ البوتاسيوم، وأيضاً يمنع جسم الإنسان من امتصاص كميات كبيرة من الملح بالتالي يحافظ على مستوى البوتاسيوم من الانخفاض، يقوم أميلوريد بممارسة تأثيره الحافظ للبوتاسيوم في الجسم من خلال تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم في الأنبوبة الجامعة القشرية وأيضاً في الأنبوبة الملتوية البعيدة، ويستخدم بشكل رئيسي في علاج احتباس السوائل.
– أما الهيدروكلوروثيازيد فهو أيضاً مدر للبول ويمنع إعادة امتصاص الصوديوم في القطعة الأدنى للأنبوب الملتوي الأقصى الموجود في الكلية، أي زيادة نسبة تخلص الجسم من الماء والصوديوم بالإضافة إلى أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم، مما يؤدي إلى التخلص من السوائل وانخفاض ضغط الدم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
– جرعة البالغين: من قرص إلى قرصين في اليوم تؤخد إما مع الطعام أو مع الحليب.
– مرضى ارتفاع ضغط الدم الأساسي: 50-100 ملغ مرة واحدة في اليوم أو مقسمة على عدة جرعات (2-4) جرعات لمدة اسبوعين على الأقل.
ثم تعدل الجرعة بالتدريج كل اسبوعين إلى 200 ملغ يومياً كحد أقصى.
– الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الوذمية (وذمة نتيجة قصور القلب الاحتقاني- التليف الكبدي- التناذر الكلوي):
الجرعة الأولية: 25حتى200 ملغ يومياً تقسم على عدة جرعات (2-4) ولمدة 5 أيام كحد أدنى.
الجرعة الداعمة: تكون من 75حتى400 ملغ يومياً وتقسم على عدة جرعات (2-4).
الجرعة الزائدة:
يجب تحفيز التقيؤ أو إجراء غسيل للمعدة، إذ أنه لا يتوفر ترياق محدد.
تحذيرات وموانع استعمال اميوريتيك AMURETIC
– وجود حساسية لأي من مكونات السلفونامايدات أو مشتقاته.
– في حال زيادة البوتاسيوم في الدم: يمنع استعمال اميوريتيك في حال كان تركيز البوتاسيوم في مصل الدم يزيد عن 5.5 مل مكافئ لكل لتر واحد.
– مرضى انعدام التبول.
– مرضى القصور الكلوي الحاد.
– الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الشديدة والتصاعدية.
– مرضى القصور الكبدي الشديد.
– مرضى السكري.
– مرضى الربو.
– الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الكلية الناتج عن مرض السكري.
– مرضى داء أديسون.
– المرضى بعمر أقل من 18 عام.
– كبار السن.
– المرضى الذين تبلغ بيلة دمهم 10 ميلي مول/ليتر.
من الضروري الالتزام بعدم تناول أي من مكملات البوتاسيوم أو الأغذية الغنية به إلا تحت المراقبة أو في حال حدوث نقص البوتاسيوم المقاوم للعلاج، وهنا يجب استشار الطبيب قبل القيام بأي تغيير في نظام التغذية.
يفضل عدم التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة وذلك لتجنب حدوث التحسس الضوئي.
أثناء الحمل:
يفضل استشارة الطبيبب قبل استعمال اميوريتيك، لأن مدرات البول تكون غير ملائمة أثناء فترة الحمل لأنها تعرض الأم وجنينها إلى مخاطر محتملة.
الرضاعة:
تبين أن هيدروكلوروثيازايد يفرز في حليب الأم لذلك يجب على الأم المرضع استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء.
الآثار الجانبية لدواء اميوريتيك
وهن، ضعف عام، دوار ودوخة، صداع، أرق، إغماء، توعك، ارتباك ذهني وعصبية، اكتئاب.
يسبب أيضاً ضيق في التنفس ونعاس وارتفاع في ضربات القلب، انخفاض الضغط، ذبحة صدرية.
اضطرابات في الجهاز الهضمي: إسهال، ألم في البطن، تقيؤ، الشعور بامتلاء البطن، نزف في القناة الهضمية.
الإصابة بالحاذوقة، الشعور بالعطش، داء النقرس، نقص الصوديوم، التعرق، تشنج العضلات، ألم في المفاصل.
احتقان الأنف، اضطرابات في الرؤية، التبول الليلي، فشل كلوي، الشعور بمذاق سيء.
ظروف الحفظ
يحفظ اميوريتيك بدرجة حرارة بين 15-30 مئوية.
التداخلات الدوائية لاميوريتيك:
في حال كنت تستخدم أي من الأدوية التالية فيجب عليك إخبار الطبيب أو الصيدلاني لأنك قد تحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات أو تعديل الجرعة:
– مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل: إنالابريل، كابتوبريل.
– مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم، مثل: الألدوستيرون، تريامتيرين.
– مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II، مثل فالسارتان.
– استخدام مكملات البوتاسيوم: استخدامها المتزامن مع العلاج يزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم وتسبب الخمول وثقل في الأطراف
وعدم انتظام ضربات القلب.
– مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: قد تقلل فعالية الدواء وتزيد من مشاكل الكلى وارتفاع البوتاسيوم في الدم.
– الليثيوم، الباربتيورات، أدوية السكري.