يعالج دواء اسيتالوبرام Escitalopram الاكتئاب والقلق ويستخدم في بعض الحالات لعلاج القولون العصبي.
يصنّف دواء اسيتالوبرام من مضادات الاكتئاب SSRI
اسمه التجاري سيبرالكس (Cipralex)ويتبع لعائلة المثبطات الانتقائية Selective serotonin reuptake inhibitor حيث يرفع من نسبة السيروتونين في الدماغ ويعمل على منع استرجاع السيروتونين في النقاط الالتقائية بين الخلايا العصبية.
دواعي استعمال اسيتالوبرام
يعالج اسيتالوبرام بشكل أساسي اضطرابات الاكتئاب الكبير Major Depressive Disorder، واضطرابات القلق العام Generalized anxiety disorder، نوبات الهلع، الخوف الاجتماعي، الوسواس القهري، عسر المزاج ما بعد الدورة الشهرية، الأرق.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
يتوفر اسيتالوبرام على شكل أقراص ويؤخذ مرة واحدة في اليوم وفي نفس الوقت (5-20 ملغ)، ويمكن أخذه مع الطعام أو بدونه.
بداية الفعالية:
لا يظهر مفعول اسيتالوبرام سريعاً حيث يأخذ من أسبوع لأسبوعين وقد يأخذ أربع أسابيع حتى يصل إلى التأثير الكامل.
في حال لم يظهر مفعول الدواء خلال 6 أو 8 أسابيع فذلك يعد مؤشراً لضرورة زيادة الجرعة أو من الممكن أن يكون الدواء لا يؤثر في هذا المريض.
مدة الفعالية:
يستمر اسيتالوبرام في الجسم من 27 إلى 32 ساعة حيث ينخفض تركيزه إلى النصف بعد حوالي 27 ساعة، لذلك يستخدم مرة واحدة في اليوم.
نسيان الجرعة:
في حال نسيان تناول الجرعة يجب تناولها فور التذكر مباشرةً، إلا في حال كان موعد الجرعة القادمة خلال 6 ساعات أو أقل لا تتناول الجرعة المنسية وتعود لتناول الجرعة القادمة حسب المعتاد.
الجرعة الزائدة:
في حال لوحظت أعراض خاصة أو تم تناول جرعة زائدة كبيرة يجب التوجه على الفور لتلقي العلاج المناسب.
تحذيرات وموانع استعمال اسيتالوبرام
- أثناء الحمل: يجب استشارة الطبيب قبل أخذ الدواء، حيث أثبتت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات ظهور تشوهات خلقية على الأجنة، ولا تتوفر أبحاث كافية على النساء الحوامل.
- الرضاعة: لم يثبت بعد بأن دواء اسيتالوبرام آمن لذلك لا ينصح به لأنه يفرز في حليب الرضاعة.
- كبار السن قد يكونون أكثر عرضة لتطور بعض الآثار الجانبية للدواء، مثل حدوث نزيف أو فقدان كميات كبيرة من الصوديوم في حال استخدامهم لمدرات البول، أو عدم تناسق الحركة.
- الأطفال بعمر أقل من 18 سنة.
- تجنب القيادة أو القيام بأي نشاط يتطلب الانتباه لأن تناول اسيتالوبرام يسبب الشعور بالنعاس أو الدوار.
- الأطفال قد يكونون أكثر عرضة لتطور بعض الآثار الجانبية لاسيتالوبرام.
يجب إخبار طبيبك في حال كنت تعاني من أحد الحالات التالية:
– المعاناة من الصرع والنوبات التشنجية.
– المعاناة من الإدمان.
– المعاناة من انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
– المعاناة من أمراض القلب.
– المعاناة من أمراض الكلى أو الكبد.
– ارتفاع ضغط الدم.
– المعاناة من اضطرابات تخثر الدم أو النزيف.
– وجود تاريخ عائلي أو شخصي لمحاولات الانتحار
– وجود تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة باضطراب المزاج ثنائي القطب Bipolar disorder
– المعاناة من السكتات.
– المعاناة من القرحة الهضمية.
– انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تستعملها قبل البدء بأخذ الدواء، حيث تتضمن التداخلات المحتملة لاسيتالويرام:
- مميعات الدم: استعمالها المتزامن مع اسيتالويرام يؤدي إلى زيادة خطر حدوث النزيف، من هذه الأدوية: الوارفين Warfarin الابيكسان Apixaban
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: مثل: الاسبرين والايبوبروفين وغيرهم.
- مثبطات الأنزيم أحادي الأمين.
- أدوية الصداع النصفي: بعض من أدوية الصداع النصفي المعروفة بالتريبتانات Triptans تعمل بشكل مشابه لاسيتالوبرام بالتالي تزيد خطورة الآثار الجانبية، مثال لهذه الأدوية: السوماتريبتين Sumatriptan
- مضادات الاكتئاب الأخرى.
- مدرات البول: حيث أن بعضها يؤدي لانخفاض مستوى الصوديوم في الجسم.
- دواء السيميتيدين Cimetidine: وهو من أدوية تقليل حموضة المعدة.
- الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
- الأدوية التي قد تؤدي إلى زيادة مستويات السيروتونين في الجسم (سيروتونية المفعول)، مثل:
- الدولوكسيتين Duloxetine
- الفينلافاكسين Venlafaxine
- الترامادول Tramadol
- الفنتانيل Fentanyl
- الأمفيتامين Amphetamine
الآثار الجانبية لدواء اسيتالويرام
يعد من الأدوية الآمنة، لكن قد تظهر على بعض المرضى في مراحل العلاج المبكرة بعض الأعراض التالية:
غثيان، خمول، أرق، صداع، زيادة التعرق، إغماء، جفاف الفم، مشاكل في النوم، مشاكل جنسية، رعشة، فقدان الشهية.
الأسماء التجارية لدواء اسيتالويرام:
- زيلاكس ZELAX 20MG FILM COATED CAPLET
- زيلاكس ZELAX 10MG FILM COATED CAPLET
- انتابرو ENTAPRO 10MG FILM COATED TABLETS
- انتابرو ENTAPRO 20MG FILM COATED TABLETS
- انتابرو ENTAPRO 5 MG FILM COATED TABLETS
- سبراليكس CIPRALEX 10 MG F.C. TABLETS
- سبراليكس CIPRALEX 20MG F.C. TABLETS
تخزين وحفظ دواء اسيتالويرام:
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة الرطوبة.