ينتمي الإستراموستين (Estramustine) إلى مجموعة من الأدوية تدعى مضادّات الأورام (Antineoplastic Agents)، وهي تعمل على منع تطوّر الورم. يتم استخدام هذا الدواء من قِبل مرضى سرطان البروستاتا (Prostate cancer) فهو لا يقوم بعلاج هذا المرض بل يقوم بالتخفيف من أعراضه.
يكون هذا الدواء عبارة عن كبسولات تؤخذ عبر الفم، ويمكنك إيجاده باسم تجاري آخر يدعى ايمسايت (Emcyt).
سنستعرض في هذا المقال استخدامات هذا الدواء، وجرعته، وآثاره الجانبية… تابع معنا.
دواعي استعمال الإستراموستين
يعد سرطان البروستاتا أحد أنواع السرطانات الشائعة التي تصيب الرجال، ويقوم الإستراموستين بالتخفيف من أعراض هذا المرض عندما ينتشر ويتفاقم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
كما يٌعتقَد أن يتم استخدامه للحدّ من نمو الورم أو إبطاءه.
كيفية الاستخدام
يوجد هذا الدواء في الصيدليات على شكل كبسولات، ويتم تناوله عبر الفم وعلى معدة خالية مع كوب ماء كامل قبل ساعة أو بعد ساعتين من الوجبة.
للحصول على أقصى منفعة منه، يجب تناول الدواء بانتظام والمحاولة قدر الإمكان أخذه في نفس الوقت كل يوم.
عادةً ما يتم تناوله 3 أو 4 مرات في اليوم، يعتمد ذلك على قرار الطبيب الذي يأخذ بعين الاعتبار وزن المريض وحالته الطبّية واستجابته للعلاج.
جرعة الاستراموستين
يجب تناول هذا النوع من الأدوية بحذر وكما يتم وصفه من قبل الطبيب، إذ يتم أخذ النظر بنوع الحالة التي يتم علاجها، والأدوية الأخرى التي يستعملها المريض، وكيف يستجيب لهذا الدواء، بالإضافة إلى وزنه وطوله وعمره.
تبلغ الجرعة الموصى بها في اليوم 14مجم/كجم من وزن جسم المريض مقسّمة على 3 أو 4 جرعات.
الآثار الجانبية
من الآثار الجانبية الشائعة التي يسبّبها الاستراموستين: الغثيان والتقيؤ-احمرار وجفاف الجلد-انخفاض الرغبة الجنسية-تضخم الثدي عند الذكور-فقدان الشهية-تشنجّات في الساق-انخفاض القدرة الجنسية. كما يمكن أن يرفع ضغط الدم لذلك يتوجب فحصه باستمرار.
في حالات نادرة يمكن أن يسبّب هذا الدواء آثار جانبية خطيرة مثل تغيرات عقلية أو مزاجية (الاكتئاب)، وتورم اليدين والقدمين، وعدم القدرة على السيطرة على أعراض مرض السكري كالتبوّل وزيادة العطش، بالإضافة إلى حدوث كدمات ونزيف، وآلام في المعدة والبطن، وخروج بول ذو لون داكن. في مثل هذه الحالات يجب إخبار الطبيب على الحال.
موانع استخدام الإستراموستين
- إذا كان للمريض حساسية تجاه الاستراديول أو خردل النيتروجين أو أي مكون يدخل في تركيبه.
- إذا كان المريض يعاني من التهاب الوريد الخثاري النشط.
- إذا كان المريض يعاني من اضطرابات الانسداد التجلّطي.
حالات يجب إعلام الطبيب بها
- قائمة الأدوية التي يتناولها المريض سواء كانت موصوفة من قبل الطبيب أو غير موصوفة.
- أنواع الفيتامينات والمكمّلات الغذائية والمنتجات العشبية التي يتناولها المريض أو قد يتناولها.
- إذا كان المريض يستخدم مكمّلات الكالسيوم أو مضادات الحموضة التي تحتوي على كالسيوم مثل (Tums)، فإذا كان يستخدمها يجب تناولها قبل ساعتين أو بعد ساعتين من تناول Estramustine.
- إذا كان المريض مصاب سابقا بجلطة دموية أو سكتة دماغية.
- إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض القلب الاحتقاني، أو الصداع النصفي.
- إذا كان المريض يعاني من حالات معينة تؤثر على توازن الكالسيوم والفوسفور في الجسم مثل اضطراب الغد الدرقية، أو أمراض الكبد والكلية.
تداخلات الأدوية
لا ينبغي استخدام الإستراموستين مع أدوية مثبطات الأروماتاز مثل أناستروزول، وإكسيميستان، ولا مع دواء الترولينوميسين، وحمض الترانيكساميك، وذلك لأن الاستخدام المتزامن معها قد ينجم عنه تفاعلات خطيرة.
توصيات
- يجب إجراءات اختبارات معيّنة بشكل دوري كقياس ضغط الدم، أو اختبارات وظائف الكبد، أو مستويات الكبد وذلك لمراقبة تقدّم العلاج.
- إذا نسيت تناول الجرعة في موعدها، إياك أن تتناول جرعة مضاعفة بل تجاوزها وخذ الجرعة التالية في موعدها.
- يتم تخزين الدواء في الثلاجة بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء والرطوبة، والحذر من تخزينه في الحمّام.
- لا تزيد الجرعة من تلقاء ذاتك لأن زيادتها لن تسرّع من تحسّن حالك بل تزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
- تناول هذا الدواء قبل أو بعد 3 ساعات من تناول أدوية التي تحتوي على المغنزيوم أو الألمنيوم أو الكالسيوم مثل الكينابريل والديدانوزين، والفيتامينات، والمعادن، ومضادات الحموضة.