طريقة التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل، يمكن اعتبارها من أفضل وأسهل الطرق المتبعة في معظم الدول المتقدمة. حيث تعد الشروط والأوراق اللازمة للتسجيل في هذا النظام بسيطة وغير مكلفة. كما تسعى وزارة الصحة في جمهورية مصر بكل طاقاتها وكوادرها الطبية للارتقاء بالمستوى الصحي للمواطن المصري نحو الأفضل من خلال سن القوانين التي تخفف الأعباء المادية عليه وخاصة المرتبطة بالصحة.
وسنتناول اليوم في مقالنا عبر موقع كيف التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل وشروطه بالإضافة إلى الأوراق اللازمة ومواعيد التسجيل. كما سنسلط الضوء على هيئة هذا النظام وأهدافها.
عناصر المقالة
طريقة التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل
يمكنك التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل من خلال اتباع الخطوات التالية:
- توجه لأقرب مركز تابع للتأمين الصحي الشامل حسب المنطقة السكنية التي تبع لها، أو الأقرب من محل سكنك المسجل في بطاقة الرقم القومي.
- أحضر بطاقة الرقم القومي للأب والأم والأولاد، وكذلك شهادة الميلاد للأطفال أو صور واضحة ومصدقة عنهم.
- يفتتح ملف خاص بأسرتك لإجراء التأمين الصحي العائلي ويمكن تسجيل الأولاد أيضًا.
- سيحدد موعد لإجراء الفحص الطبي الشامل، لتسجيل الوضع الصحي لكافة أشخاص عائلتك المراد تسجيلهم.
- بعد الانتهاء من ملء استمارة التأمين سيفعل الملف العائلي، والذي سيتم من خلالها متابعة الحالة الصحية لكافة الأفراد مع طبيب الأسرة بشكل دوري سواء للأطفال أو للبالغين.
طريقة التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل
الأوراق اللازمة للتسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل
يمكن اعتبار التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل حاجة هامة ولا بد منها، ويجب إحضار الأوراق التالية:
- بطاقة الرقم القومي للمعيل
- وبطاقات الرقم القومي لكافة أفراد العائلة.
- شهادات الميلاد الخاصة بالقاصرين.
- ثم بيان التأمينات الاجتماعية للتغطية التأمينية في حالة عمل المعيل أو أحد أفراد الأسرة للمؤمن عليه (موظف قطاع حكومي/عام/خاص) والموضح به رقم القطاع ويشمل رقم القطاع وفقاً لما يلي:
( حكومي – عام – خاص – عمال مقاولات – سائق – عمال مخابز – صاحب سيارة / صاحب عمل – عمالة حرة/ صيادين / مزارعين ) - إشعار السداد الشهري الخاص بالمؤمن عليه، الذي يتضمن وصل الاشتراك بالتأمين الصحي الشامل خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
- كذلك إشعار المدد الوظيفية، ويتضمن المدة الوظيفية للمؤمن عليه حتى تاريخه. ويشترط أن لا تقل المدة التأمينية عن ثلاثة أشهر متصلة وستة أشهر منفصلة لضمان أن الموظف مستقر بالعمل
- إشعار من جهة العمل بتسديد كافة الاشتراكات واستيفاء البيانات المالية المرفقة به بشأن إجمالي الأجر واشتراك التأمين الصحي الشامل
- بالإضافة إلى صورة مصدقة عن وثيقة الزواج للمتزوجين من الأبناء.
شاهد أيضا: كيفية دفع الضمان الصحي الكويتي أون لاين
مواعيد التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل
يمكن التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل وفق ما يلي:
- يفتتح باب التسجيل يوميًا في تمام الساعة الثامنة صباحًا إلى الساعة الثامنة مساءً.
- كذلك بفتح باب التسجيل بشكل يومي عدا يوم الجمعة يعتبر إجازة.
- وتشمل المرحلة الأولى محافظات: بورسعيد، السويس، الإسماعيلية، جنوب سيناء، الأقصر وأسوان.
- ثم تشمل مرحلة التوسع محافظات القاهرة والجيزة والقليوبية والإسكندرية وعدد من محافظات الصعيد خلال عام 2023.
ما هي شروط التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل
يجب أن يكون المنتفع من نظام التأمين الصحي الشامل مستوفيًا الشروط التالية:
- يجب أن يكون مشتركًا في النظام ومسددًا كافة الاشتراكات أو من غير القادرين الذين تتحمل عنهم الخزانة العامة عبء الاشتراكات.
- كذلك إذا لم يشترك أو تخلف عن تسديد الاشتراكات توقف الاستفادة من خدمات التأمين الصحي الشامل إلى أن يسدد الاشتراكات المتأخرة بالتقسيط أو دفعة واحدة.
- ثم تقبل حالات الطوارئ جميعها في مراكز منظومة التأمين الصحي الشامل.
مراكز تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل في مصر
طبقت منظومة التأمين الصحي الشامل في بعض المحافظات المصرية كمحافظة بور سعيد والسويس بالإضافة إلى الإسماعيلية. وافتتحت مراكز للتسجيل في كافة المناطق الإدارية التابعة لهذه المحافظات. رافق ذلك حملة إعلانية عن أهمية وضرورة الاشتراك بهذا النظام. وقد لاقى هذا التأمين إقبال شعبي واسع. على أن يشمل هذا النظام كافة المناطق والقرى في بقية المحافظات المصرية مع انتهاء عام 2023 ميلادي.
مراكز تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل في محافظة بورسعيد
تطبق منظومة التأمين الصحي الشامل في محافظة بور سعيد في ضواحي مصطفى كامل – القابوطي – بنك الإسكان – فاطمة الزهراء – الإسراء – جنوب البترول – الزهورالجوهرة – علي بن أبي طالب – قبضايا – تعاونيات الزهور – عثمان بن عفان – عمر بن الخطاب – الميسرة – 5000 وحدة – – الكويت – المناخ 2 – العلاج الطبيعي – شمال الحرية – العرب 1 – العرب 2 – بورفؤاد الحرفيين – بورفؤاد ثان – الجنوب – بحر البقر القديمة – بحر البقر الجديدة – ام خلف – حوض بدران بالإضافة إلى غرب الجرابعة.
مناطق التأمين الصحي الجديد في محافظة السويس
تم افتتاح التأمين الصحي الشامل في منطقة الأربعين وحدة طب أسرة المحروسة – وحدة طب أسرة السادات – الجناين وحدة طب أسرة قرية عامر – وحدة طب أسرة الشالوفة – وحدة طب أسرة المشروع – فيصل وحدة طب أسرة 24 أكتوبر – وحدة طب أسرة الرائد – مركز صحة أسرة الصباح – عتاقة وحدة طب أسرة السلام 2 – وحدة طب أسرة عرب العامرين – وحدة طب أسرة الصفا.
اقرأ أيضًا: خطوات الاستعلام عن التأمين الصحي برقم الحدود 1444
مراكز التأمين الصحي الشامل في محافظة الإسماعيلية
يبدأ التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل في محافظة الإسماعيلية في مركز طب أسرة السبع بنات– مركز طب أسرة الشهداء – مركز طب أسرة الشيخ زايد – وكذلك أبو صوير -وحدة طب أسرة أبو صوير البلد – وحدة طب أسرة الواصفية – وحدة طب أسرة السبع أبار الغربية – القنطرة غرب وحدة طب أسرة الكيلو 14 – وحدة طب أسرة الشهيد خيري – وحدة التل الكبير- وحدة طب أسرة البعالوة الكبرى – وحدة طب أسرة أبو عاشور – فايدوحدة طب أسرة سرابيوم – وحدة طب أسرة فنارة – القصاصين -ثم وحدة طب أسرة السويدات – وحدة طب أسرة الخفيج – وحدة طب أسرة تل ثمود – القنطرة شرق -وحدة طب أسرة التقدم- وحدة طب أسرة العبور -وكذلك وحدة طب أسرة جلبانة -جنوب سيناء رعاية الأمومة والطفولة -طور سيناء – المركز الحضري بالرويسات شرم الشيخ – وحدة صحة الأسرة بأبو صوير راس سدر – مركز أبو زنيمة – مركز نويبع – مركز رأس سدر – وحدة العريشية.
كيفية الحصول على خدمة التأمين الصحي
يمكن الحصول على خدمة التأمين الصحي الشامل من خلال الخطوات التالية:
- يتم ربطك أنت والعائلة مع طبيب أسرة معين بعد التسجيل في وحدة الرعاية الأولية التابعة لك.
- اتصل على 15344 لحجز موعد مع طبيب الأسرة عند الشعور بالحاجة للفحص.
- يقدم لك طبيب الأسرة خدمة الرعاية الأولية بعد الكشف عليك بالإضافة إلى الأشعة والتحاليل ثم يتم إعطاءك الأدوية اللازمة.
- يتم تحويلك إلى أخصائي أو استشاري لتشخيص حالتك. كذلك يصرف العلاج المناسب عند الحاجة.
- ثم يتم تحويلك إلى المشفى لتلقي العلاج المناسب عند الحاجة.
كيفية الحصول على خدمة التأمين الصحي
طرق التواصل مع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل
يمكن التواصل مع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بإحدى الطرق التالية:
- يمكن التواصل مع الهيئة من خلال زيارة الموقع الرسمي للهيئة عبر الرابط التالي.
- كذلك يمكن الاتصال على رقم الخط الساخن 15344 على مدار ٢٤ ساعة.
- ثم يستطيع المواطن زيارة المراكز المنتشرة في معظم المناطق المصرية.
- بالإضافة إلى إمكانية الاتصال على رقم الهاتف التالي:+20 2 25772853.
ما هو التأمين الصحي الشامل
التأمين الصحي الاجتماعي الشامل هو نظام صحي إلزامي تكافلي اجتماعي في جمهورية مصر العربية. تم طرحه وفق القانون رقم 2 لسنة 2018 الذي ينص على أن التأمين الصحي الاجتماعي الشامل نظام إلزامي، يستند على التكافل الاجتماعي وتغطي خدماته جميع المواطنين المشتركين في النظام، ثم أن الدولة تتحمل تكاليف الغير القادرين على تسديد أعباء التأمين. وذلك حسب القرار الصادر من رئيس مجلس الوزراء. كما يمكن التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل بطريقة بسيطة وغير مكلفة.
ما هو التأمين الصحي الشامل
التسجيل في صندوق التأمين العام PHIF
تسعى الحكومة المصرية من خلال التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل إلى الأهداف التالية:
- خفض نسبة الفقر والمرض من خلال نقل العبء المالي المترتب في حالات المرض من الدخل الفردي للمواطن إلى نظام مالي قوي يملك القدرة المالية.
- ثم العمل على توفير الحماية الطبية الشاملة لكافة أفراد الأسرة لقاء تسديد الاشتراكات للأسرة القادرة،
- تقديم المساعدة للأسرة الغير قادرة على تسديد الاشتراكات التأمينية. إذ تتحمل الخزانة العامة للدولة كافة الأعباء المادية للمعالجة الصحية نيابة عن تلك الأسر.
- يساعد على تجنب المواطن مواجهة إنفاق كبير على الصحة له ولأسرته وهو ما يؤدي إلى تحسين معيشة المواطنين.
الوظائف المطلوبة في الهيئة العامة للتأمين الصحي
يطلب في الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل الوظائف التالية:
- رئيس للرعاية الصحية والعلاجية.
- ورئيس خدمات الدعم المؤسسي.
- مدير الرعاية الأولية.
- مدير الرعاية الثانوية والثالثية.
- وأيضًا أطباء مقيمين (أخصائيين واستشاريين) في جميع التخصصات الطبية.
- مدير الشؤون الإدارية.
- مدير الشؤون الهندسية.
- كذلك مدير النظم والمعلومات والتحول الرقمي.
- مدير السلامة والصحة المهنية.
- ثم مدير الشؤون المالية.
- مدير إدارة الموارد البشرية.
- كذلك مدير مكافحة العدوى.
- مدير التسويق.
- مدير الإدارة القانونية.
- ثم مدير المراجعة الداخلية.
- مدير رضا المنتفعين.
- مدير الإمدادات.
- كذلك مدير المكتب الفني.
- مدير التخطيط والمشروعات.
- بالإضافة إلى مدير الجودة.
كم يخصم من الراتب للتأمين الصحي
يتم خصم مبلغ مادي من الراتب لقاء التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل وتكون نسبة الخصم كما يلي:
- يخصم خمسة بالمئة من الراتب لقاء التسجيل في نظام التأمين.
- كذلك يخصم ثلاثة بالمئة من الراتب عن الزوجة غير العاملة.
- ثم يخصم واحد بالمئة عن كل فرد من أفراد الأسرة أو كل معال مسجل.
- يجب أن لا تتجاوز نسبة الحسم سبعة بالمئة من الراتب مهما كان عدد الأفراد.
- بالإضافة إلى ذلك تتحمل الخزانة العامة نفقات عدد أفراد الأسر الكثيرة العدد.
الشروط المطلوبة للتقديم في وظائف الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل
يشترط على المتقدمين للوظائف في الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل استيفاء الشروط التالية:
- أن يتكلم ويكتب إحدى اللغات الأجنبية بشكل جيد.
- ثم أن يكون قادر على استخدام الحاسب الآلي بشكل حسن.
- كذلك أن يكون متخرجًا من إحدى الجامعات المصرية أو الدولية المعترف بها في المجلس الأعلى للجامعات.
ما هو شعار الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل
اتخذت الهيئة العامة للتأمين الشامل في جمهورية مصر العربية الشعار التالي: هدفنا هو خفض معدلات الفقر والمرض وتوفير الحماية الطبية لجميع أفراد الأسرة.
وفي الختام نكون قدمنا معلومات هامة عن التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل وكافة التفاصيل المتعلقة بهذا الموضوع في سبيل تكوين معرفة شاملة.