من الأمراض المهمة التي تصيب الكبار والصغار، وسنورد في هذا المقال أهم الاضطرابات التي تصيب الأنف وماهي أسبابها وكيفية علاجها حتى نكون على علم ودراية بها، وسنذكر هنا انحراف الوتيرة، انثقاب حاجز الأنف، الأجسام الأجنبية في الأنف، الرعاف، الدمل.

 

أولاً: انحراف الوتيرة

  • تكون الوتيرة قويمة عند الولادة الطبيعية، ولكنها نادراً ماتكون قويمة عند الكهول
  • أعراض انحراف الوتيرة:

1- انسداد الأنف إذا كان الانحراف شديداً

2- يعاني المريض من الصداع بسبب حدوث نقص الأكسجة

3- حدوث الرعاف وهذا يؤدي إلى توسع العروق وهشاشيتها

  • يكون تشخيصها سريرياً
  • تدبير انحراف الوتيرة:

يتم العلاج فقط عند ظهور الأعراض، ويتم بالاستئصال الجزئي مع المحافظة على القسمين العلوي والأمامي تجنباً لحدوث هبوط الأنف

  • قد يحدث عدة اختلاطات عند حدوث إصلاح الوتيرة ومنها:

1- هبوط ذروة الأنف بسبب استئصال قسم زائد من الغضروف الأمامي

2- ثقب الوتيرة بسبب استئصال قسم زائد من الغضروف في منتصفه

3- الأنف السرجي بسبب استئصال زائد من الغضروف والعظم

 

 

 

 

ثانياً: انثقاب حاجز الأنف

  • أسبابه:

1- الرضوض كالجراحة أو نكش الأنف

2- التنخر اللاوعائي: بسبب الكوكائين، الداء المنجلي، الورم الدموي، والخراجات

3- التهاب حبيبومي: كالساركوئيد، التدرن

4- أورام جوف الأنف

  • أعراض انثقاب حاجز الأنف:

الانثقاب الصغير: يسبب صوت صفيري أثناء الشهيق والزفير، أما الانثقاب الكبير يؤدي لحدوث قشور تسد الأنف وعند نزعها يحدث الرعاف

  • علاج انثقاب حاجز الأنف:

الانثقاب الصغير: يعالج بالإغلاق الجراحي، أما الانثقاب الكبير فعلاجه يكون بالغسولات الأنفية القلوية لإبقاء الأنف دون قشور

ثالثاً: الرعاف

  • إن الأنف غني جداً بالتروية الدموية، وإحدى وظائفه تدفئة الهواء وترطيب الهواء المستنشق، وتخضع مخاطية الأنف لتغيرات مستمرة تبعاً لحالة احتقان الأوعية الدموية
  • له نوعين:

1- نزوف أمامية: عند الأطفال والشباب عادة

2- نزوف خلفية: تشاهد عند كبار السن، لأن سببها ارتفاع الضغط وتصلب الشريان الوتدي الحنكي

  • أسباب الرعاف:

1- مجهولة السبب

2- الرضوض: الكسور أو تنكيش الأنف

3- الإنتانات والالتهابات

4- التشوهات التشريحية كانحراف الوتيرة

5- الأورام: كالورم الليفي الوعائي الشبابي

6- ارتفاع الضغط

7- تناول المميعات كالوارفارين والأسبرين

8- أمراض دموية: كالناعور والابيضاض

9- توسع الشعريات النزفي الوراثي

  • تدبير الرعاف:

إيقاف النزف، الضغط المباشر بالإصبع أسفل الأنف ممكن تطبيق الدكات، وإعطاء الصادات الوقائية

العلاج الشافي بالكي بنترات الفضة، ربط الأوعية (السباتي الظاهر، الفكي، الغربالي الأمامي)

رابعاً: الأجسام الأجنبية في الأنف

  • أشيع عند الأطفال الصغار، يكون الطفل قلقاً، إن الطفل مهما كان ذكياً فمن غير المحتمل أن يشير إلى وجود جسم أجنبي في أنفه وهو قد ينكر وجود الجسم خوفاً من التأنيب
  • عند دخول أي جسم أجنبي إلى الأنف يحدث انسداد أنف وحيد الجانب مع خروج مفرزات قيحية كريهة الرائحة مدماة، أحياناً يوجد دليل شعاعي

قد نضطر لفحص الطفل تحت التخدير العام وإزالة الجسم الأجنبي حتى لايحدث استنشاق للطرق التنفسية السفلية، وفي حال الإزمان قد تتشكل حصيات أنفية

خامساً: دمل الأنف

  • هو التهاب الجراب الشعري بالعنقوديات المذهبة في الأماكن المشعرة في الأنف( الدهليز وذروة الأنف)

يحدث مضض داخل الأنف، احمرار في دهليز الأنف، ارتفاع الحرارة، وإحساس بالتوتر في ذروة الأنف، وحدوث ألم، وفي الحالات المتكررة فإنه يجب نفي وجود الداء السكري

صادات عامة وموضعية، الشق والتفجير عند تشكل القيح مع تجنب العصر والشق الباكر لأن أورده المنطقة تقع في المثلث الخطر أي بين الصوارين ونتوء العظم الجبهي بين العينين والذي يصرف إلى الجيب الكهفي ويؤدي إلى خثار الجيب الكهفي وهو مميت غالباً