عادةً ما نسمع عن الناسور الشرجي لكن لا نعلم أن هناك أنواع أخرى للنواسير ومنها الناسور المهبلي الذي يصيب النساء. لذلك سوف نتعرف في هذا المقال عنه وعن أعراضه، وأسبابه، ومضاعفاته، وعلاجه أيضًا، تابع معنا.
الناسور المهبلي هو عبارة عن فتحة شاذة غير طبيعية تربط المهبل بأحد الأعضاء المجاورة كالأمعاء أو المستقيم أو غير ذلك. حيث يختلف نوع الناسور عند النساء باختلاف مكان الفتحة التي تربط المهبل بالعضو الثاني، فقد يكون الناسور مثاني مهبلي، أو قد يكون حالبي مهبلي، أو إحليلي مهبلي أو مستقيمي مهبلي، وجميع هذه الأنواع تكون مصحوبة بأعراض محرجة ومؤلمة سنتحدث عنها فيما يلي.
أعراض الناسور عند النساء
من أعراض الناسور عند النساء:
- إفرازات مهبلية غير طبيعية، وذات رائحة كريهة.
- سلس البول، أي عدم القدرة على التحكم بالبول، في حالات الناسور المهبلي المثاني.
- الشعور بآلام في البطن، بالإضافة إلى الشعور بالغثيان.
- الألم عند الجماع.
- خروج غازات وبراز من المهبل.
أسباب الناسور عند النساء
يحدث الناسور عند النساء بشكل رئيسي نتيجة تلف الأنسجة بسبب عوامل ومنها:
- مضاعفات الولادة الطبيعية: في حال تعسر الولادة الطبيعية وصعوبة إخراج الجنين قد يلجأ الطبيب إلى عمل فتحة في المهبل ومنطقة الجلد المجاور للمهبل أعلى الفخذ. وذلك للتوسيع وتسهيل خروج رأس المولود دون أن يسبب الأذى له، وهذا يزيد من احتمالية حدوث الناسور عند النساء.
- جراحة البطن: يمكن أن يحدث الناسور عند النساء نتيجة الجراحة. وذلك مثلًا، أثناء الولادة القيصرية، حيث يجرح الطبيب البطن لإخراج الجنين فيجرح المثانة عن طريق الخطأ، أو أثناء جراحة استئصال الرحم.
- فترة من مرض التهاب الأمعاء مثل كرون أو الانسدادات المعوية.
- الإصابة بعدوى في المستقيم، أو الشرج.
تشخيص الناسور المهبلي
سيجري طبيبكِ فحصًا للحوض، ويسألكِ عن الأعراض التي تعاني منها، وتاريخكِ الطبي، وذلك لمعرفة ما إذا كان لديكِ أي عوامل خطر للإصابة بالناسور، مثل الجراحة الحديثة أو العدوى أو إشعاع الحوض، وقد يطلب أيضًا بعض الاختبارات مثل:
- فحص الدم وتحليل البول: يلجأ الطبيب لهم للتحقق من وجود عدوى.
- تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي: وذلك لإظهار موقع الناسور، أو التأكد من وجود ورم.
- استخدام الأشعة السينية للحوض: حيث يمكن أن تُظهر لطبيبكِ ما إذا كنت مصابةً بناسور أو أكثر وما إذا كانت أعضاء الحوض الأخرى مصابة.
أنواع الناسور المهبلي
تختلف أنواع الناسور المهبلي حسب أماكن الفتحات التي تربط المهبل بالعضو الآخر، وهي:
- الناسور المثاني المهبلي، وهو يربط بين المهبل والمثانة البولية، وهو النوع الأكثر شيوعًا.
- ناسور حالبي مهبلي، يكون الناسور بين المهبل والحالب.
- ناسور إحليلي مهبلي، ويحدث هذا النوع من الناسور بين المهبل ومجرى البول.
- الناسور المستقيمي المهبلي، ويكون هذا النوع من
- الناسور بين المهبل والجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (المستقيم).
- الناسور المهبلي القولوني، ويحدث بين المهبل والقولون.
- ناسور معوي مهبلي، وهذا النوع من الناسور يربط بين الأمعاء الدقيقة والمهبل.
مضاعفات الناسور المهبلي
يمكن أن تكون النواسير المهبلية مزعجةً ومحرجةً خاصةً عندما تتسرب الغازات والبول، وكذلك البراز إلى المهبل وتسبب روائح كريهةً. لكنها بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات مثل:
- التهابات المسالك البولية والالتهابات المهبلية المتكررة.
- مشاكل في النظافة.
- البراز أو الغازات التي تتسرب إلى المهبل.
- التهاب المهبل أو تهيج الجلد حول الشرج.
- الخراج الذي قد ينتج عن التهاب في الناسور، وهي مشكلة خطيرة يمكن أن تهدد الحياة إذا لم تعالج.
- عودة النواسير.
- تتعرض النساء المصابات بداء كرون إلى زيادة فرص الإصابة بالمضاعفات، مثل تكوّن النواسير مرة أخرى لاحقًا أو فشل علاج النواسير.
علاج الناسور المهبلي
يمكن علاج الناسور عند النساء في مراحله الأولى بوساطة المضادات الحيوية، حيث في كثير من الحالات يكون الشّفاء كاملًا ويختفي النّاسور.
أما في مراحله المتقدمة فستحتاج المريضة إلى جراحة لإصلاحه. حيث يجري الطبيب جراحةً في البطن أو بالتنظير(استخدام المنظار)، وهذا يتوقف على أي نوع ناسور مصابة به.
قبل الجراحة، سيرى الطبيب ما إذا كانت الأنسجة سليمةً أو بحاجة للعلاج أولًا.
في حال لم تكن سليمةً فستحتاج المريضة إلى دواء لعلاجها قبل الجراحة.
وفي حال كانت المريضة مصابةً بمرض التهاب الأمعاء، فلن يجري الطبيب عمليةً جراحيةً أثناء تطور الأعراض.
بعد جراحة إصلاح الناسور، تأكدي من اتّباع تعليمات طبيبكِ. وإذا كانت لديكِ أي أعراض حمى أو ألم أو تورم أو احمرار راجعي طبيبكِ على الفور. علمًا أنه لا توجد طرق مثبتة للوقاية من هذا الناسور.