أولاً: نحت الجسم
عناصر المقالة
الاستطبابات:
- نساء ولودات أنهين ولادتهن
- زيادة كمية الشحوم والجلد في منطقة البطن
- ترهل عضلات البطن
- نقص الوزن بعد عمليات تصنيع المعدة وتصغيرها
شروط تجميل البطن
- تناسب بين الطول والوزن
- وجود مقوية ومرونة في الجلد
- المريض/ة غير مدخن/ة
أهداف شد البطن
- استئصال الجلد الزائد وصنع غطاء من الجلد المتبقي
- إنقاص كمية النسيج الشحمي تحت الجلد
- تصحيح ترهل العضلات ورخاوة جدار البطن
اختلاطات شد البطن
- أورام مصلية
- تأخر شفاء الجروح
- الإنتان
- أورام دموية
- مظهر غير طبيعي: توضع معيب للسرة
- أذية الأعصاب: اضطراب حس
- صمة رئوية
- صمة شحمية
- خثار وريدي عميق
ثانياً: شفط الدهون
- الاستطباب الرئيسي هو توضع الدهن في منطقة محددة دون زيادة وزن
- نتداخل على الشحم العميق بشكل أساسي لنحافظ على مرونة الجلد ووسادته وحتى لانغير من شكل الجسم
- إن شفط الدهون له حد معين لأن المريض يخسر سوائل وشوارد ودم وبروتينات وبالتالي لايمكن إجراء شفط ٥٠ كغ شحم حتى نصل للوزن المثالي المريض
- الشفط يكون بحدود ١٠٪ من وزن الجسم كي لاتحدث مضاعفات تودي بحياة المريض فيجب ألا تتعدى الكمية المطلوبة ٣-٤ ليتر وأقصى حد قد نصله ٨ ليتر عند مريض البدانة.
- يمكن أن نجري شفط الشحوم مع عملية شد البطن
يجب توافر الشروط التالية كي نستطيع شفط الدهون:
- زيادة خفيفة في الجلد
- مرونة جيدة للجلد
- مقوية عضلات جيدة
- درجات مختلفة من الشحم تحت الجلد
يتم سحب الدهون بإجراء التفتيت ( ميكانيكياً ، أمواج فوق صوتية ، ليزر) ومن ثم الشفط ( تطبيق ضغط سلبي).
تقييم وتحضير المريض قبل العملية:
- التأكد من BMI عند المريض بحيث لايتجاوز ٣٠
- قياس النسيج الشحمي تحت الجلد
- نحقن للمريض مواد مختلفة لتعويض ما سنقوم بشفطه
الاختلاطات:
- عدم توازن السوائل
- الخثار الوريدي العميق والصمة الرئوية
- الإنتان
- النزف
- الورم المصلي
- تنخر الجلد
- الصمات الشحمية ومتلازمة الانسداد بالدهون
- انثقاب الأوعية
- ضعف الحس والخدر والنمل
- الوذمات .
وأخيراً لاتجرى عملية شفط الدهون أبداً كعلاج لمرضى البدانة وإنما فقط كعلاج متمم أو مساعد.