تشكل أعراض الاكتئاب الذهاني تحديًا لمختصي الصحة النفسية والعصبية. فهي من أكثر الأعراض صعوبةً في تحديدها وذلك لاعتبارات عديدة تتعلق بطبيعة هذا المرض، وتختلف من مريض لآخر مما يزيد من صعوبة تحديدها في إطار تشخيص الاكتئاب الذهاني.
ويعد الاكتئاب الذهاني أحد الاضطرابات النفسية الشائعة، ولكن صعبة التشخيص. ولذلك قد يعاني الكثير من الأشخاص من الاكتئاب الذهاني ولكن لم يتم تشخيصهم بشكل مباشر من قبل الأخصائيين. وهذه إحدى الأسباب لكون الإحصائيات حول الاكتئاب الذهاني غير دقيقة للغاية.
قد تختلط حالات الاكتئاب الذهاني مع حالات الاكتئاب الرئيسي أو الفصام. وذلك بسبب التشابه ين الأعراض والتداخل بينها، مما قد يجعل تشخيص هذا المرض أصعب ولذلك يكون العلاج أصعب وقد يستغرق وقتًا طويلًا. ولذلك سنخصص مقال اليوم لمناقشة أعراض الاكتئاب الذهاني وطرق علاجه.
عناصر المقالة
أعراض الاكتئاب الذهاني
لا يزال تصنيف الاكتئاب الذهاني محط جدل حتى يومنا هذا، فبعض أخصائيي علم النفس يصنفون الاكتئاب الذهاني كأحد أشكال الاكتئاب الرئيسي. وبعضهم يصنفونه على أنه نوع خاص من الاكتئاب تجتمع فيه الأعراض الاكتئابية السريرية والأعراض الذهانية.
ولفهم الاكتئاب الذهانية كحالة مرضية يجب فهم أعراضه بشكل دقيق للتمييز بينه وبين الاكتئاب الرئيسي والفصام. ومن المهم هنا توضيح نقطة هامة أن الذهان ليس مرضًا بحد ذاته، وإنما هو عرض مرضي. ويدل في أغلب الأحيان على اضطراب في جزء من الدماغ. ويكون هذا الجزء عادةً مسؤول عن التمييز بين ما يدور داخل الدماغ وما يدور خارجه! أي باختصار تمييز الحقيقي عن غير الحقيقي.
أما بالنسبة للأعراض الاكتئابية السريرية التي ترافق الاكتئاب الذهاني فهي أعراض الاكتئاب الرئيسي نفسها وأهمها:
- الشعور الدائم بالحزن وانخفاض المزاج أغلب اليوم وفي معظم الأيام.
- الخوف الشديد حتى دون وجود داع للخوف.
- الميل الدائم للتشاؤم.
- انعدام الدافع والرغبة في الحياة وعدم الاستمتاع بمختلف الأنشطة.
- ضعف في التركيز والذاكرة.
- اضطرابات في النوم وغالبًا يرافق الاكتئاب الرئيسي النموذجي الأرق. بينما يترافق الاكتئاب اللانموذجي مع الميل إلى النوم الزائد.
- اضطرابات في الشهية، وتختلف من مريض لآخر حيث يميل بعض المرضى إلى الإفراط في تناول الطعام. بينما ينخفض شهية البعض الآخر بشكل ملحوظ.
- يجد مريض الاكتئاب الرئيسي صعوبة بالغة في اتخاذ القرارات على اختلاف أهميتها.
- الأفكار الانتحارية وتمني الموت.
- تدني تقدير الذات واحترامها وعدم الاعتناء بالنفس.
شاهد أيضًا: كيفية علاج الاكتئاب طبيعيا.
الأعراض الذهانية المترافقة مع الاكتئاب الذهاني
يعاني مرضى الاكتئاب الذهاني من أعراض ذهانية بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الرئيسي السريرية، وأهم هذه الأعراض:
- الأوهام: وهي أفكار غير حقيقية يصدقها مريض الاكتئاب الذهاني ويؤمن بها، ومن الأمثلة على ذلك تصديق بعض المرضى أنهم مذنبون أو أنهم قد ارتكبوا جنايات أو جرائم أو أخطاء لا تغتفر. ومن الجدير بالذكر هنا أن الأوهام التي ترافق الاكتئاب الذهاني تميل لأن تكون اكتئابية في العادة، فكما ذكرنا أنها يمكن أن تدور حول الشعور بالذنب أو تدني تقدير الذات أو الفشل. في حين أمن الأوهام التي ترافق مرضى الفصام عادةً ما تكون غريبة جدًا وغير قابلة للتصديق كفكرة أن أحد الأشخاص يقرأ أفكار المريض.
- الهلوسة: تعرف الهلوسة بأنها خلل في الادراك، حيث يحدث فيها انتقال المعطيات من الدماغ إلى الأعضاء الحسية كالعين أو الأنف أو الأذن. أما في الحالة الطبيعية فإن المعطيات تنتقل من الأعضاء الحسية إلى الدماغ ليقوم بدوره بترجمة هذه المعطيات لنتمكن من إدراكها بشكل صحيح.
ولتوضيح فكرة الهلوسات، فإن هذه الهلوسات قد تكون بصرية حيث يرى المريض أشياء غير موجودة. أو قد تكون هلوسات سمعية فيسمع المريض أصواتًا غير حقيقية وغير موجودة.
وفي الاكتئاب الذهاني غالبًا ما تكون هذه الهلوسات السمعية في الاكتئاب الذهاني ذات طابع اكتئابي حيث يسمع المريض أصواتًا تخبره بأنه فاشل أو أنه لا يستحق الحياة. كما يمكن أن تكون هذه الهلوسات حسية حيث يمكن أن يشعر المريض بأن هناك حشرات تسير على جلده، أو قد يشعر بحكة غير مفسرة وما إلى ذلك.
شاهد أيضًا: ما انواع الاكتئاب واعراضه
هل الاكتئاب الذهاني نفس الذهان أو الفصام
قد يظن الكثير من الأشخاص أن الاكتئاب الذهاني هو نفسه الذهان أو أن الذهان هو مرض الفصام نفسه. ولتفريق هذه الأمراض عن بعضها سنذكر أهم ما يميز كل منها، مع العلم أن تشخيص الاكتئاب الذهاني وتمييزه عن الفصام أمر صعب يحتاج لخبرة طويلة في التشخيص.
- الاكتئاب الذهاني: يتميز الاكتئاب الذهاني بأعراض الاكتئاب الرئيسي إلى جانب الأعراض الذهانية التي تكون غالبًا ذات طابع اكتئابي كما ذكرنا سابقًا.
- الذهان: الذهان هو مجموعة من الأعراض التي تنتج عن اضطراب في الدماغ مما يسبب خللاً في الإدراك.
- الفصام: الفصام أحد الأمراض النفسية التي تظهر فيه الأعراض الذهانية وتميل غالبًا للتطرف، وليس من الضروري أن يصاحب الفصام أعراض اكتئابية، لأن الفصام والاكتئاب مرضين مختلفين تمامًا.
شاهد أيضًا: ما هي أعراض الاكتئاب النفسي وطرق علاجه
أسباب الاكتئاب الذهاني
لا تزال أسباب الاكتئاب الذهاني غير محددة بدقة حتى يومنا هذا، ولكن يعتقد الكثير من أخصائيي علم النفس بأن التعرض لصدمات في الطفولة أو في عمر مبكر قد يكون أحد أسباب حدوث الاكتئاب الذهاني، حيث أن معظم الأشخاص الذين تعرضوا لحادثة صادمة في الطفولة كوفاة شخص مقرب أو التعرض لاعتداء جسدي أو جنسي قد يعانون من الاكتئاب الذهاني في مرحلة معينة من حياتهم.
كما يعتقد معظم علماء النفس أن للعوامل الوراثية والجينية دور مهم في حدوث معظم الاضطرابات النفسية ومن ضمنها الاكتئاب الذهاني، بالإضافة إلى دور الظروف البيئية المحيطة والتعرض لظروف قاسية خلال الحياة.
شاهد أيضًا: الاكتئاب الحملي أسبابه وعلاجه
علاج الاكتئاب الذهاني
يختلف علاج الاكتئاب الذهاني بحسب حالة المريض ودرجة المرض، وغالبًا تتضمن الخطة العلاجية أكثر من عامل علا جي، وهذه العوامل هي:
- العلاج بتوليفة من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان النموذجية أو اللانموذجية (وغالبًا يتم مشاركة الفلوكسيتين والأولانزابين لعلاج الاكتئاب الذهاني حيث أثبتت هذه المشاركة فعاليتها في العلاج)
- العلاج بالصدمات الكهربائية.
- العلاج النفسي.
- العلاج المعرفي السلوكي.
ومن الجدير بالذكر أن فرص الشفاء من الاكتئاب الذهانية عالية، ويتحسن معظم المرضى بعد بدء العلاج ببضعة أشهر، وعادة يبدأ العلاج بالأدوية أو الصدمات الكهربائية، ثم يرافق بالعلاج النفسي أو العلاج المعرفي السلوكي.
على الرغم من كون الاكتئاب الذهاني مرض صعب التشخيص، ولكن الأمل من الشفاء منه كبير جدًا، وهذا الأمل قد يغير حياة الكثيرين وقد ينقذ حياة الكثيرين أيضًا لذلك إن كنت تلاحظ أعراض الاكتئاب الذهاني لديك أو لدى أحد المقربين منك فسارع بطلب المساعدة الطبية لأنك ستجد نفسك الحقيقية بعد العلاج، وستكتشف الحياة من جديد.
شاهد أيضًا: أسباب الاكتئاب وطرق علاجه